Yalova'da Boyun Fıtığı Fizyoterapisi

Boyun omurlarının arasındaki diskler, başın ağırlığını taşırken boynun her yöne hareket etmesine olanak tanır. Boyun fıtığı (servikal disk hernisi), diskin dış halkasının zayıflaması ya da yırtılmasıyla disk içeriğinin taşarak çevredeki sinir köklerine, ileri durumlarda ise omuriliğe baskı yapmasıdır.

Fıtıklar sıklıkla boynun alt seviyelerinde, hareketin ve yükün yoğun olduğu omurlar arasında görülür. Diskte yaşa bağlı değişiklikler, uzun süre öne eğik baş pozisyonu, tekrarlayan zorlanmalar ve boyun travmaları boyun fıtığıyla ilişkilendirilen faktörler arasındadır.

Fıtık bir sinir köküne bastığında şikâyetler genellikle o sinirin ilerlediği hat boyunca, omuza, kola ve parmaklara yayılır. Daha seyrek olarak fıtık omuriliğe bası yapabilir; bu durumda şikâyetler yalnızca kolla sınırlı kalmayabilir, ellerde beceriksizlik, yürümede dengesizlik ya da bacaklarda his değişikliği gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bu belirtiler hekim tarafından vakit kaybetmeden değerlendirilmesi gereken durumlardır.

Boyun ağrısı her zaman fıtığa bağlı değildir; kas gerginliği, eklem kaynaklı sorunlar ya da duruş alışkanlıkları da benzer şikâyetlere yol açabilir. Görüntülemede görülen bir fıtık da şikâyetlerle her zaman örtüşmeyebilir. Bu nedenle tanı ve görüntülemelerin yorumlanması hekime aittir. Ayrıntılar için boyun fıtığı rehberimizi inceleyebilirsiniz.

Belirtiler, fıtığın seviyesine ve sinir köküne olan etkisine göre değişir. Ağrı yalnızca boyunda kalabileceği gibi omuza, kürek kemiklerinin arasına, kola ve parmaklara da yayılabilir.

Boyun fıtığında hangi yaklaşımın uygun olduğuna hekim karar verir. Pek çok kişide ilk aşamada cerrahi dışı (konservatif) yaklaşımlar değerlendirilir ve fizyoterapi bu yaklaşımlar arasında yer alabilir. Cerrahi gerekip gerekmediği ise nörolojik bulgulara ve şikâyetlerin seyrine göre hekim tarafından belirlenir.

Fizyoterapi programında amaç; ağrının yönetilmesine katkı sağlamak, boyun ve üst sırtın hareketliliğini korumak, başı taşıyan derin boyun kaslarının kontrolünü geliştirmek ve gün içindeki duruş alışkanlıklarını düzenlemektir. Omuz kuşağı ve üst sırt da boyunla birlikte çalıştığı için program genellikle bu bölgeleri de kapsar.

Egzersizlerin türü ve dozu kişiye göre belirlenir; boynu zorlayan ya da kola yayılan şikâyetleri artıran hareketler programdan çıkarılır veya uyarlanır. Fizyoterapi uygulamalarının sonuçları kişiden kişiye değişir.

Şikâyetlerin yoğun olduğu dönemde öncelik, boyun ve kol ağrısını artırmayan baş pozisyonlarının bulunması, uyku ve çalışma düzeninin buna göre ayarlanması ve boynun tümüyle hareketsiz kalmasının önüne geçilmesidir. Bu dönemde hafif, kontrollü hareketler ve duruş farkındalığı ön plandadır.

Şikâyetler yatıştıkça derin boyun kaslarının kontrolüne, omuz kuşağının ve üst sırtın hareketliliğine ve kademeli güçlendirmeye yönelik egzersizler programa eklenir. Sonraki aşamada hedef, kişinin işinde ve günlük yaşamında boynu zorlayan durumlara, örneğin uzun süreli ekran kullanımına, kolları baş hizasının üzerinde kullanmaya ya da araç kullanmaya hazırlanmasıdır.

Aşamalar arasındaki geçiş kişinin ilerleyişine göre belirlenir. Kola yayılan şikâyetlerde artış, yeni bir uyuşma ya da güç kaybı fark edildiğinde program yeniden değerlendirilir ve gerekirse kişi hekimine yönlendirilir.

Değerlendirme, hekimin tanısı çerçevesinde size uygun programı planlamaya yöneliktir; tanı koyma amacı taşımaz.

Telefon ve tablete uzun süre öne eğilerek bakmak, monitörün göz hizasının altında kalması ya da gün boyu aynı pozisyonda çalışmak boyun ve omuz bölgesine sürekli bir yük bindirir. Seanslar arasında bu alışkanlıkları düzenlemek, programın sürekliliğine katkı sağlar.

Masa başında çalışanlar için kısa hareket araları ve basit germe egzersizleri masa başı egzersizleri yazımızda yer alıyor. Sabahları boyun tutukluğuyla uyanıyorsanız uyku pozisyonunuzu ve yastığınızı gözden geçirmek faydalı olabilir; bu konuda boyun tutulması yazımıza da bakabilirsiniz.

Boyun ve kol ağrısı farklı kaynaklardan gelebilir; ayırımı hekim yapar. Fizyoterapi programı planlanırken eşlik eden durumlar da dikkate alınır. Bu konularda aşağıdaki yazılarımız fikir verebilir:

Masa başı ve ekran başında geçen uzun saatler, feribot ve araçla yapılan düzenli yolculuklar ya da kolların uzun süre önde ve yukarıda kullanıldığı sera, bahçe ve hizmet işleri, boyun ve omuz bölgesine gün boyu süren bir yük bindirebilir. Bu yükün kendisi kadar, aynı pozisyonda geçen sürenin uzunluğu da önemlidir.

Fizyoterapi programı planlanırken kişinin işi ve günlük rutini de dikkate alınır ve öneriler bu rutine göre şekillenir. Yalova Merkez'deki iletişim noktamızdan randevu ve süreç hakkında bilgi alabilirsiniz.

Boyun fıtığı ameliyatı sonrasında rehabilitasyonun ne zaman başlayacağı, boyunluk kullanımı, hangi hareketlerden ne kadar süre kaçınılacağı ve programın nasıl ilerleyeceği ameliyatı yapan hekimin önerilerine göre belirlenir. Fizyoterapist bu çerçevede duruş, omuz kuşağı hareketliliği ve kademeli güçlendirmeye yönelik bir program planlar.