Fizyoterapi Yöntemleri · 07
Yalova'da Manuel Terapi
Manuel terapi, fizyoterapistin elleriyle uyguladığı eklem ve yumuşak doku tekniklerini kapsar. Uygulama kararı hekim yönlendirmesi ve fizyoterapist değerlendirmesine göre verilir ve çoğunlukla bir egzersiz programıyla birlikte ele alınır.
- Yöntem
- Eklem mobilizasyonu ve yumuşak doku teknikleri, fizyoterapistin elleriyle uygulanır.
- Bütünlük
- Uygulamalar genellikle egzersiz ve ev programıyla birlikte planlanır.
- Uyarlama
- Tekniklerin yoğunluğu kişinin toleransına ve değerlendirme bulgularına göre ayarlanır.
Manuel terapi nedir?
Manuel terapi, fizyoterapistin elleriyle eklemlere, kaslara, fasyaya ve diğer yumuşak dokulara uyguladığı tekniklerin genel adıdır. Amaç; hareket kısıtlılığının azaltılmasına, ağrının yönetilmesine ve dokuların daha rahat hareket etmesine katkı sağlamaktır.
Manuel terapi tek başına bir program değildir. Literatürde, kas-iskelet sistemi şikâyetlerinde manuel tekniklerin genellikle egzersiz programıyla birlikte ele alınması önerilmektedir. Bu nedenle seanslarda elle uygulanan teknikler, kişinin kazandığı hareketi sürdürmesini sağlayacak egzersizlerle tamamlanır. Konunun ayrıntıları için manuel terapi rehberimizi inceleyebilirsiniz.
Uygulama öncesi değerlendirme
Manuel terapiye geçmeden önce fizyoterapist, hekim raporunuzu ve şikâyetlerinizi dinleyerek bir değerlendirme yapar. Bu değerlendirme tanı koyma amacı taşımaz; hekimin tanısı çerçevesinde hangi tekniklerin uygun olabileceğini ve hangilerinden kaçınılması gerektiğini belirlemeye yöneliktir.
- Şikâyetin başlangıcı, süresi, ağrıyı artıran ve azaltan hareketler
- Hekim raporu, kullanılan ilaçlar, geçirilmiş ameliyat ve travmalar
- Eklem hareket açıklığı ve hareket sırasında ortaya çıkan kısıtlılıklar
- Kas gerginliği, hassas noktalar ve yumuşak doku hareketliliği
- Duruş ve günlük yaşamdaki tekrarlayan hareketler
- Manuel terapinin uygun olmayabileceği durumlara yönelik sorular
Hangi teknikleri kapsar?
Manuel terapi farklı ekollerden gelen pek çok tekniği içerir. Hangi tekniğin, hangi bölgeye ve hangi yoğunlukta uygulanacağı değerlendirme bulgularına göre belirlenir.
Tekniklerin büyük bölümü yavaş, kontrollü ve kişinin toleransına göre derecelendirilebilen uygulamalardan oluşur. Daha hızlı uygulanan manipülasyon teknikleri ise yalnızca değerlendirmede uygun görülen durumlarda, kişiye ne yapılacağı anlatılıp onayı alındıktan sonra gündeme gelebilir; birçok durumda bunlara gerek duyulmadan program ilerler.
- Eklem mobilizasyonu: Eklemin hareket açıklığı içinde, kontrollü ve ritmik hareketlerle uygulanan teknikler
- Yumuşak doku teknikleri: Kas ve tendonlara yönelik basınç, germe ve kaydırma uygulamaları
- Miyofasyal gevşetme: Kasları saran fasya dokusuna yönelik, sürekli ve yavaş basınçla uygulanan teknikler
- Kas enerji teknikleri: Kişinin kendi kas kasılmasının kullanıldığı, aktif katılım gerektiren uygulamalar
- Nöral mobilizasyon: Sinirlerin çevre dokular içinde hareketine yönelik, kontrollü hareketler
- Tetik nokta uygulamaları: Kas içindeki hassas noktalara yönelik basınç teknikleri
Hangi durumlarda programa eklenebilir?
Manuel terapi, hekim yönlendirmesi ve fizyoterapist değerlendirmesi doğrultusunda farklı kas-iskelet sistemi şikâyetlerinde fizyoterapi programının bir parçası olabilir. Aşağıdaki başlıklar hakkında ayrıntılı bilgiyi ilgili yazılarımızda bulabilirsiniz:
- Bel fıtığı ve boyun fıtığı gibi omurga kaynaklı şikâyetler
- Donuk omuz ve diğer omuz ağrısı nedenleri
- Miyofasyal ağrı sendromu ve kas spazmı
- Çene eklemi (TME) şikâyetleri
- Hekim onayıyla, fibromiyalji gibi yaygın ağrı tablolarında programın bir bileşeni olarak
- Hekim onayıyla, ameliyat ya da alçı sonrası gelişen eklem sertliği
Omurga dışındaki eklemlerde manuel terapi
Manuel terapi yalnızca bel ve boyunla sınırlı değildir. Omuzda hareket kısıtlılığına yol açan durumlarda omuz eklemi ve kürek kemiği çevresine, kalça ve dizde eklem sertliği ya da kas gerginliğinde bu eklemlerin çevresindeki dokulara, çene ekleminde ise ağız açma ve çiğneme sırasında zorlanmaya yol açan kas ve eklem yapılarına yönelik teknikler kullanılabilir.
Eklemlere yönelik uygulamalarda da amaç, hareketin kolaylaşmasına katkı sağlamak ve kazanılan hareketin egzersizlerle desteklenmesidir. Ameliyat ya da alçı sonrasında eklem hareketliliğine yönelik uygulamaların ne zaman ve ne yoğunlukta yapılabileceği, ilgili hekimin önerilerine göre belirlenir. Diz şikâyetleri hakkında genel bilgi için diz ağrıları, kalça için kalça ağrısı yazılarımıza göz atabilirsiniz.
Seans nasıl ilerler?
Seans, şikâyetlerin ve önceki seanstan bu yana olan değişikliklerin konuşulmasıyla başlar. Ardından değerlendirmede belirlenen bölgelere manuel teknikler uygulanır ve kazanılan hareketin sürdürülmesi için egzersizlere geçilir. Seans sonunda ev programı gözden geçirilir.
Uygulamanın yoğunluğu kişinin toleransına göre ayarlanır. Seans sırasında rahatsızlık hissederseniz bunu fizyoterapistinize iletmeniz önemlidir; teknik, yoğunluk ya da pozisyon buna göre değiştirilir. Bazı kişilerde uygulamadan sonra kısa süreli hassasiyet ya da yorgunluk hissi görülebilir; bu durum genellikle kendiliğinden geçer, ancak uzarsa ya da şiddetlenirse fizyoterapistinize ve hekiminize bilgi verin.
Manuel terapi ile masaj arasındaki fark
Masaj daha çok genel gevşeme ve rahatlama amacıyla geniş bölgelere uygulanırken, manuel terapi değerlendirme bulgularına dayanır ve belirli eklemlere ya da dokulara yönelik planlanır. Manuel terapide teknik seçimi, kişinin hareket kısıtlılığına ve şikâyetlerine göre yapılır ve uygulamalar egzersizle birleştirilir.
Fizyoterapi programı içinde gerekli görüldüğünde klinik masaj teknikleri de kullanılabilir; ancak hangi uygulamanın programda yer alacağına değerlendirme sonrasında karar verilir.
Manuel terapinin sınırları
Manuel terapi her şikâyet ve her kişi için uygun değildir. Literatürdeki bulgular, şikâyetin türüne ve hangi tekniğin kullanıldığına göre farklılık gösterir; bu nedenle uygulamanın programdaki yeri kişiye göre belirlenir. Elle uygulanan tekniklerin etkisi çoğu zaman kısa sürelidir; bu etkiyi günlük yaşamda sürdürebilmek için egzersiz programının devam ettirilmesi önemlidir.
Süreç içinde şikâyetlerde beklenen değişiklik görülmezse ya da yeni belirtiler ortaya çıkarsa program yeniden değerlendirilir ve gerektiğinde kişi hekimine yönlendirilir. Fizyoterapi uygulamalarının sonuçları kişiden kişiye değişir.
Yalova'da manuel terapi süreci
Manuel terapi, Yalova Fizyoterapi'de hekim yönlendirmesi ve fizyoterapist değerlendirmesi doğrultusunda, fizyoterapi programının bir parçası olarak planlanır. Değerlendirmeye gelirken hekim raporunuzu, varsa görüntüleme sonuçlarınızı ve kullandığınız ilaçların listesini yanınızda getirmeniz önerilir.
Rahat hareket etmeyi sağlayan kıyafetler tercih etmeniz, uygulanacak bölgeye ulaşmayı kolaylaştırır. Randevu ve süreç hakkında Yalova Merkez'deki iletişim noktamızdan bilgi alabilirsiniz.
Fizyoterapi programı
Programda manuel terapiyle birlikte yer alabilecek uygulamalar
Manuel terapi genellikle diğer fizyoterapi uygulamalarıyla birlikte planlanır. Hangilerinin programda yer alacağı değerlendirmeye göre belirlenir.
- 01
Egzersiz programı
Manuel tekniklerle kazanılan hareketin sürdürülmesine ve kas kontrolünün geliştirilmesine yönelik egzersizler.
- 02
GTOS terapi
Yumuşak doku mobilizasyonunda kullanılan bir yöntem; uygunluğu bireysel değerlendirmeye göre belirlenir. Bkz. GTOS terapi.
- 03
Kinezyo bantlama
Gerekli görüldüğünde seanslar arasında destek amacıyla uygulanabilir. Bkz. kinezyo bantlama.
- 04
Klinik pilates
Gövde kontrolünü ve duruşu destekleyen kontrollü egzersizler. Bkz. klinik ve reformer pilates.
- 05
Duruş ve günlük yaşam önerileri
Çalışma düzeni, oturma, uyku ve tekrarlayan hareketlere yönelik öneriler.
Kimler için değerlendirilebilir?
- Hekim yönlendirmesiyle fizyoterapiye başvuran, kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrı ya da hareket kısıtlılığı yaşayan kişiler
- Omurga, omuz, kalça, diz veya çene eklemi çevresinde hareket kısıtlılığı olan kişiler
- Kas gerginliği ve tetik noktalarla ilişkili şikâyetleri olan kişiler
- Hekim onayıyla, ameliyat ya da hareketsizlik sonrasında eklem hareketliliğini geri kazanmaya çalışan kişiler
Önemli
Manuel terapi öncesinde hekime danışılması gereken durumlar
Aşağıdaki durumlarda manuel terapi uygulanmayabilir ya da uygulama öncesinde hekim değerlendirmesi gerekir. Bu bilgileri değerlendirme sırasında mutlaka paylaşın.
- !Yeni geçirilmiş travma, kırık ya da kırık şüphesi
- !İleri derecede kemik erimesi (osteoporoz)
- !Ateş, aktif enfeksiyon ya da bölgede açık yara
- !Geçmişte ya da halen kanser öyküsü
- !Kan sulandırıcı ilaç kullanımı veya pıhtılaşma bozukluğu
- !Bacakta ani şişlik, kızarıklık ve ağrı gibi damar tıkanıklığı (derin ven trombozu) şüphesi
- !Boyun hareketleriyle ortaya çıkan baş dönmesi, görme bozukluğu ya da konuşma güçlüğü
- !Açıklanamayan uyuşma, güç kaybı ya da idrar ve dışkı kontrolünde değişiklik
Süreç
Fizyoterapi süreci nasıl ilerler?
Uygulanacak program, hekim yönlendirmesi ve fizyoterapist değerlendirmesi doğrultusunda belirlenir; süreç ve sonuçlar kişiden kişiye değişir.
- 1
Randevu ve ön bilgi
Telefon, WhatsApp veya iletişim formu üzerinden randevu oluşturulur; varsa hekim raporu ve görüntüleme sonuçlarınızı yanınızda getirmeniz istenir.
- 2
Fizyoterapist değerlendirmesi
Şikâyetleriniz, hekim yönlendirmeniz ve sağlık geçmişiniz gözden geçirilir; hareket, kuvvet, duruş ve fonksiyon değerlendirilir.
- 3
Kişiye özel program
Değerlendirme sonucuna göre seans içeriği, sıklığı ve ev egzersiz programı planlanır; program size anlaşılır biçimde açıklanır.
- 4
Takip ve güncelleme
Süreç düzenli aralıklarla yeniden değerlendirilir, program ihtiyaca göre güncellenir; gerektiğinde hekiminize yönlendirilirsiniz.
SSS
Manuel Terapi: sık sorulan sorular
Uygulamanın yoğunluğu kişinin toleransına göre ayarlanır. Bazı tekniklerde baskı ya da gerilme hissi olabilir; rahatsızlık hissettiğinizde fizyoterapistinize söylemeniz yeterlidir, teknik ve yoğunluk buna göre değiştirilir. Uygulama sonrasında kısa süreli hassasiyet görülebilir.
Rehberler
Manuel Terapi hakkında yazılar
Manuel Terapi Nedir? Nasıl Uygulanır, Kimlere Yapılır?
Manuel terapi nedir, nasıl uygulanır? Eklem mobilizasyonu, manipülasyon ve miyofasyal gevşetme tekniklerini kapsayan kapsamlı rehber.
Yazıyı okuyunMiyofasyal Ağrı Sendromu ve Tetik Nokta Tedavisi
Miyofasyal ağrı sendromu (MAS) nedir? Kas ve fasyadaki tetik noktalardan kaynaklanan kronik ağrının nedenleri, belirtileri ve fizyoterapi yaklaşımları.
Yazıyı okuyunKas Spazmı ve Kas Tutulması: Nedenleri ve Tedavisi
Kas spazmı ve kas tutulması neden olur? İstemsiz kas kasılmasının nedenleri, akut müdahale ve fizyoterapi ile tedavi yöntemleri hakkında.
Yazıyı okuyunKinezyo Bantlama (Kinesio Taping): Ne İşe Yarar?
Kinezyo bantlama (kinesio taping) ne işe yarar? Elastik bantların uygulama tekniği, çalışma prensibi ve kullanım alanları hakkında bilgi.
Yazıyı okuyunÇene Eklemi (TME) Bozuklukları: Belirtileri ve Fizyoterapi Tedavisi
Çene eklemi (TME) bozuklukları nedir? Çene ağrısı, baş ağrısı ve ağız açma güçlüğüne yol açan bu durumun fizyoterapi tedavisi hakkında.
Yazıyı okuyunFibromiyalji Nedir? Belirtileri, Tedavisi ve Yaşam Önerileri
Fibromiyalji nedir? Yaygın kas ağrısı, yorgunluk ve uyku bozukluğuyla seyreden bu sendromun nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında rehber.
Yazıyı okuyunDonuk Omuz (Frozen Shoulder): Belirtileri ve Tedavi Süreci
Donuk omuz (frozen shoulder) nedir? Omuz kapsülünün sertleşmesinin evreleri, nedenleri, belirtileri ve fizyoterapi tedavisi hakkında.
Yazıyı okuyunOmuz Ağrısı: Sebepleri, Tanısı ve Fizyoterapi Tedavisi
Omuz ağrısı neden olur? En hareketli eklem olan omuzdaki ağrının nedenleri, tanı süreci ve fizyoterapi yaklaşımları hakkında rehber.
Yazıyı okuyunRandevu
Manuel Terapi için bilgi alın
Fizyoterapi süreciniz hakkında bilgi almak ve değerlendirme randevusu oluşturmak için Yalova Merkez'deki iletişim noktamıza ulaşabilirsiniz.